Astmul: un proces inflamator

Astmul este definit ca o afecțiune inflamatorie cronică a căilor respiratorii caracterizată prin:

  • Simptome respiratorii variabile și recurente
  • Limitarea sau obstrucția fluxului de aer
  • Hipersensibilitate bronșică
  • Inflamația căilor respiratorii

Simptome corecte, diagnostic greșit

Multe boli prezintă simptome similare cu cele observate în astm.2,3 Înțelegerea dacă este prezentă inflamația căilor respiratorii poate ajuta la excluderea acestor afecțiuni și poate susține un diagnostic de astm.

Exemple de afecțiuni cu simptome similare celor observate în astm:

  • O tuse cronică
  • Boala de reflux gastroesofagian (GERD)
  • Disfuncție a cordului vocal
  • Bronsita eozinofila
  • Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)

Normal bronchiole

Bronhiol normal

Asthmatic bronchiole

Bronhiol astmatic

Oxidul nitric și inflamația căilor aeriene conduse de alergii / eozinofile Th2 / tip 2

În timpul inflamației căilor respiratorii, nivelurile mai mari decât cele normale de oxid nitric (NO) sunt eliberate din celulele epiteliale ale peretelui bronșic.4 Concentrația de NO în respirația expirată, sau oxidul nitric expirat fracționat (FeNO), poate ajuta la identificarea inflamației alergice / eozinofile și, prin urmare, susține un diagnostic de astm când lipsesc alte dovezi obiective.5

Celulele epiteliale normale eliberează NO minim

În timpul inflamației căilor respiratorii, celulele epiteliale activate crește producția de NO