Masurarea FeNo
FeNO prezice probabilitatea de raspuns la corticosteroizi într-un mod precis, comparativ cu spirometria, răspunsul la bronhodilatatoare, variația PF sau hiper-responsivitatea căilor respiratorii la metacolina.1-4
Astmul este adesea diagnosticat greșit sau subdiagnosticat
Obținerea unui diagnostic precis al astmului poate fi o provocare deoarece multe boli prezintă simptome similare cu astmul.5 Metodele tradiționale de evaluare a astmului arată doar o parte a problemei, deoarece acestea sunt asociate doar indirect cu inflamația căilor respiratorii.4
În plus, metodele convenționale de evaluare, cum ar fi fluxul expirator de vârf și spirometria, măsoară doar fluxul de aer, nu și inflamația căilor respiratorii. Acestea depind de efort și uneori, rezultatele pot fi greu de interpretat.6 De asemenea, evaluările simptomelor sunt subiective și lipsite de sensibilitate.7
Drept urmare, astmul este adesea diagnosticat greșit sau subdiagnosticat. Studiile efectuate pe adulți diagnosticați cu astm sugerează că până la 30% nu au dovezi clare ale afecțiunii. Unii ar fi putut avea astm bronsic în trecut, dar este probabil ca mulți să fi avut un diagnostic incorect.8
FeNO adaugă o nouă dimensiune instrumentelor clinice tradiționale
Testarea FeNO este neinvazivă și s-a dovedit mai fiabilă în anticiparea inflamației și răspunsului la steroizi decât spirometria, răspunsul bronhodilatator, fluxul expirator de vârf sau hipersensibilitatea1-4 De asemenea, evaluările simptomelor sunt subiective și lipsite de sensibilitate.9,10
Societatea Britanică Pentru Studiul Toracelui și-a actualizat ghidurile privind managementul astmului în 2016 pentru a evidenția faptul că un test pozitiv cu FeNO sugerează o inflamație eozinofilă și oferă totodată dovezi de susținere pentru diagnosticul astmului.11
Noua orientare privind diagnosticul și managementul astmului de la Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE) din Marea Britanie susține utilizarea testelor FeNO în îngrijirea primară, ca parte a algoritmilor de diagnostic cuprinși pentru adulți, copii și tineri. Modelul economic de sănătate inclus în ghidul NICE a concluzionat că testarea FeNO a făcut parte din cea mai rentabilă cale de diagnostic pentru adulți.12